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北京移动护士站大医院上岗医嘱实时传到病床边

发布时间:2021-01-20 09:10:58 阅读: 来源:种苗厂家

“16床一会儿要做一次血常规检查和一次B超,还要请泌尿科来会诊。”昨天上午9时,北医三院护士吴晓静用一台手机大小的PDA(掌上电脑)扫了一下患者孙女士腕带上的二维码,主管医生2分钟前刚开的最新医嘱立刻显示在屏幕上。这种移动护士站已在本市四五家医院开始试点推行,小小的掌上电脑正在取代以前的手写护理记录单和纸质医嘱。

“这种PDA在我们医院刚刚试用一个月。”吴晓静是北医三院普外科病房的一名护士,这个病区有41张床位,共配备了4台手推车式的移动护士站和8台PDA,病区白班护士10名左右,基本能满足整个病区需求。吴晓静用PDA对准患者手上的腕带,按下按钮,一束红光照亮了腕带上的二维码,这名患者的资料立刻读取出来,该用什么药,该进行哪些检查和治疗,一目了然。

看完医嘱,小吴开始给患者量体温、测血压,并且在PDA上轻点几下,把这些检查结果直接输入,这些结果就直接记录到全院的护理信息系统中,医生也可以实时看到。记者看到,PDA页面上有体温、脉搏、血压、呼吸、大便情况、排尿量、胃管等指标。

病区护士长周玉洁介绍:“过去我们都是先到护士站看医生的医嘱是什么,然后跑到病房给病人做检查或治疗,现在是在床旁直接读取医嘱,减少了差错率;另外,过去护理记录是手工纸张填写,手写容易出错,现在通过电子记录,差错也少了。”除手持PDA外,病区还有4台手推车式移动护士站,每台车配一台电脑,能够无线接入院内护理信息系统。护士采集患者各种护理信息时还可自动生成生命体征观察单,如血压的变化等,会在电脑中形成这几天的变化曲线,比过去一张张对比纸质记录单要直观得多。

对于吴晓静她们来说,这台小小的PDA把护士从繁琐的记录病案中解放出来,腾出时间和精力,可以更多地关注病人的其他需求,多做心理疏导、健康宣教和医患沟通。护士也不用守在护士站,而是将更多时间放在巡视病房上。

目前,北医三院绝大部分病房都已配备了这种移动护士站。另据了解,北京协和医院、北京大学人民医院、解放军309医院等也已经陆续使用这种先进的护理设备。

不过,也有患者担心,所有记录都采用了电子版,取消了纸质,一旦将来出现医疗纠纷,医院删改记录会不会很方便?对此,院方表示,护士要用自己的名字才能登录到信息系统中,指标修改需要经护士长甚至医院管理层的同意。更为重要的是,每次修改都会在数据库中有不同颜色字体显示,修改痕迹无法消除。(方芳)

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